Skutki osłabienia mięśni dna miednicy po wielu ciążach
Artykuł powstał przy współpracy z dr n.med. Anitą Sikorą-Szubert
Poród wiąże się z dużym obciążeniem dla organizmu kobiety. Oprócz dolegliwości bólowych związanych z konsekwencjami porodu np. nacięciem i zszyciem tkanek krocza mogą mu również towarzyszyć takie konsekwencje jak osłabienie, uszkodzenie czy wzmożone napięcie mięśni dna miednicy. Wiadomym jest, że każdy kolejny poród wpływa na funkcję mięśni dna miednicy jak również statykę narządów miednicy mniejszej. Niestety nie tylko nietrzymanie moczu może być objawem pogorszenia funkcji mięśni dna miednicy. Z czym jeszcze mogą borykać się kobiety, które przeszły kilka porodów?
Dysfunkcje mięśni dna miednicy po porodzie
Działanie hormonu relaksyny w trakcie ciąży wpływa na rozciągnięcie i rozluźnienie struktur mięśniowych oraz łącznotkankowych w organizmie kobiety ciężarnej. W trakcie ciąży obniżeniu również ulega siłą mięśni dna miednicy. Wpływ na funkcje tych mięśni będzie miał również sam przebieg porodu. Negatywnie na funkcjonowanie MDM wpływa np.:
- medykalizacja porodu - wywoływanie akcji porodowej, przed jej naturalnym rozpoczęciem;
- stosowanie procedur zabiegowych - kleszcze, próżnociąg;
- mechaniczne uszkodzenie tkanek krocza - na skutek nacięcia, pęknięcia krocza;
- ucisk zewnętrzny na dno macicy podczas porodu, niewłaściwe parcie, prowadzenie akcji porodowej.
Pamiętajmy, że poród drogą cięcia cesarskiego również może powodować dysfunkcje w obszarze dna miednicy czy zakłócenia w funkcjonowaniu układu moczowego - np. brak czucia wypełnienia pęcherza.
Na skutek powyższych czynników kobieta po porodzie może być narażona na wystąpienie takich dysfunkcji jak nietrzymanie moczu po porodzie, nietrzymanie stolca i/lub gazów czy obniżenie narządów miednicy mniejszej. Dlatego tak bardzo ważna jest wczesna interwencja, wizyta u fizjoterapeutki uroginekologicznej i rozpoczęcie terapii mającej na celu profilaktykę czy poprawę funkcjonowania dna miednicy.
Słabe mięśnie Kegla po porodzie
Nietrzymanie moczu to najczęstsza dolegliwość z którą mierzą się kobiety po ciąży. Dochodzi do niego z powodu znacznego rozciągnięcia mięśni, ich osłabienia lub nawet uszkodzenia – wiele zależy bowiem od tego, tak jak wspominaliśmy wcześniej przebiegał poród. Ważne aby pamiętać, że po porodzie np. drogą cięcia cesarskiego, możemy również spotkać się z problemem wzmożonego napięcia mięśni, które może objawiać się np. problemami z powrotem do współżycia, bolesnością na wejściu i głęboko wewnątrz pochwy. Mięśnie o wzmożonym napięciu nie będą również pełniły dobrej funkcji stabilizującej dla narządów co może potem prowadzić do problemów z nietrzymaniem moczu.
Pamiętaj, że nietrzymanie moczu (czasem określane skrótem NTM), jest problemem, który według badań dotyka nawet co trzecią kobietę. Nie musisz się go wstydzić, jednak z całą pewnością musisz zgłosić się po pomoc do odpowiedniego lekarza oraz fizjoterapeuty. Specjalista wprowadzi odpowiednie ćwiczenia po porodzie, które pomogą wzmocnić mięśnie. Jeśli borykasz się z NTM, zadbaj również o swój komfort i korzystaj z wkładek chłonnych Elly, które pozwalają cieszyć się życiem bez konieczności częstego zmieniania bielizny czy lęku o to, że ktoś zauważy twój problem.
Obniżenie narządów miednicy mniejszej i problemy proktologiczne po porodzie
Poza problemami z nietrzymaniem moczu, konsekwencją ciąży i porodu oraz operacji ginekologicznych może być również obniżenie narządów miednicy mniejszej. Obniżeniu może ulec nie tylko narząd rodny - macica, ale również cewka i pęcherz moczowy, odbytnica, jelita. Narządy te mogą obniżać się na skutek rozciągnięcia przedniej i tylnej ściany pochwy, uszkodzeń powięzi czy więzadeł stabilizujących te narządy w obrębie miednicy mniejszej. Czynniki genetyczne związane z dysfunkcją tkanki łącznej również będą wpływać na częstsze występowanie problemów z obniżeniem narządów. Do najczęstszych objawów obniżenia narządów miednicy mniejszej zalicza się np.: uczucie ciała obcego, kulki w pochwie, bóle okolicy podbrzusza, uczucie niepełnego wypróżnienia moczu czy stolca.
Poza problemami z obniżeniem narządów i nietrzymaniem moczu, warto po porodzie zwracać uwagę na dysfunkcję okolicy anorektalnej - odbytnicy. Współwystępująca w tej okolicy blizna czy rozciągnięcie struktur mięśni dna miednicy mogą powodować dyskomfort podczas oddawania stolca, wpływać na występowanie nietrzymania gazów jelitowych, albo powodować sytuacje brudzenia bielizny stolcem. W takich sytuacjach niezwykle ważna będzie konsultacja z proktologiem oraz wdrożenie rehabilitacji dna miednicy.
