Czym jest wysiłkowe nietrzymanie moczu i jakie są objawy

Artykuł powstał przy współpracy z dr n.med. Anitą Sikorą-Szubert wysiłkowe nietrzymanie moczu

Nietrzymanie moczu to wciąż wstydliwy problem zarówno dla kobiet, jak i mężczyzn. Nie musisz być osobą starszą, by wysiłkowe nietrzymanie moczu dotyczyło właśnie ciebie. To nie tylko choroba seniorów – cierpią na nią również młode osoby znajdujące się w grupie ryzyka tej dysfunkcji. Co wpływa na występowanie NTM? Jak leczyć wysiłkowe nietrzymanie moczu?

Wysiłkowe nietrzymanie moczu – objawy

Wysiłkowe nietrzymanie moczu występuje wtedy, gdy dochodzi do niekontrolowanych wycieków moczu. Problem może pojawić się w trakcie dnia, na przykład podczas wykonywania codziennych obowiązków, podczas kaszlu, kichnięcia, podskoków czy aktywności fizycznej. Wyciekom najczęściej towarzyszy wzrost ciśnienia śródbrzusznego. Osoby cierpiące na wysiłkowe nietrzymanie moczu nie będą mieć wzmożonego parcia na pęcherz lub nagłej potrzeby skorzystania z toalety. Wycieki najczęściej pojawiają się w dzień, dużą rzadkością są mimowolne mikcje w nocy. Im dłuższy czas trwania tych dolegliwości tym mniejszy bodziec będzie wywoływał dolegliwości. Opierając się na przykładzie - początkowo problemy pojawiają się np. po dłuższej infekcji przebiegającej z kaszlem, a z biegiem czasu wyciek towarzyszy każdemu kaszlnięciu czy kichnięciu.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu – przyczyny

Wysiłkowe nietrzymanie moczu – u kobiet i mężczyzn – może występować co najmniej z dwóch powodów. Anatomiczne wysiłkowe nietrzymanie moczu spowodowane jest nadmierną ruchomością okolicy połączenia cewki i pęcherza moczowego. Przyczyną tej ruchomości jest niewystarczające podparcie tych struktur przez mięśnie dna miednicy. Cewka bez właściwej stabilizacji nie będzie zapewniać utrzymania moczu w pęcherzu podczas wzrostu ciśnienia śródbrzusznego. Wysiłkowe nietrzymanie moczu może być również spowodowane niewydolnością mięśnia zwieracza wewnętrznego cewki.

U kobiet wysiłkowe nietrzymanie moczu może także wynikać z uszkodzeń w układzie powięziowo-mięśniowym w obrębie miednicy mniejszej, które zachodzą np. podczas porodów naturalnych, którym towarzyszą uszkodzenia krocza (nacięcie, pęknięcie krocza) czy wykorzystano w ich trakcie np. kleszcze. W okresie menopauzy przyczyną problemów z nietrzymaniem moczu jest spadek czynności hormonalnej jajników - zmniejszenie poziomu estrogenów. Zmniejszenie poziomu estrogenów sprzyja zmniejszeniu wytrzymałości struktur dna miednicy, zwiększa przez to ich podatność na uszkodzenia. Czynnikami ryzyka nietrzymania moczu są także zabiegi chirurgiczne w obrębie miednicy mniejszej, wady wrodzone czy choroby nowotworowe jak np. rozrost gruczołu krokowego u mężczyzn i związana z tym procedura operacyjna.

nietrzymanie moczu

Wysiłkowe nietrzymanie moczu - stopnie zaawansowania

Nietrzymanie moczu jest chorobą, którą można i warto rozpoznawać już na wczesnym etapie. Jednak konieczna jest odpowiednia diagnostyka i właściwie zaplanowane leczenie zarówno lekarskie jak i fizjoterapeutyczne. W przeciwnym razie NTM będzie postępować i może przez to stać się dużo trudniejsze do wyleczenia. Obecnie rozpoznaje się trzy stopnie wysiłkowego nietrzymania moczu:

  • I stopień – niewielka ilość moczu wypuszczana jest w sposób nieuświadomiony podczas kaszlu, śmiechu, kichania czy innej sytuacji, która nagle i bardzo mocno zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej.

  • II stopień – wyciek jest spowodowany średnim wysiłkiem, na przykład bieganiem czy dźwiganiem cięższych przedmiotów.

  • III stopieńpopuszczanie moczu obserwowane jest przy niewielkim wysiłku, także w pozycji leżącej. Może pojawić się nawet podczas zmiany pozycji z leżącej na siedzącą.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu – leczenie

Teraz widzisz już, jak dużym problemem jest wysiłkowe nietrzymanie moczu. Leczenie tej choroby może być trudne – także w zależności od stopnia zaawansowania. Powinno być również skonsultowane ze specjalistą. Ze względu na to, że za przyczynę wysiłkowego nietrzymania moczu uznaje się przede wszystkim osłabienie bądź wzmożone napięcie mięśni dna miednicy, najlepszym sposobem leczenia tego problemu jest odpowiednie ćwiczenie wspomnianych mięśni po wcześniejszej kontroli u fizjoterapeuty uroginekologicznego. Do prawidłowej nauki ćwiczeń fizjoterapeuta będzie wykorzystywał USG, EMG oraz inne urządzenia pozwalające zobrazować prawidłową pracę mięśni dna miednicy. Pamiętaj, że terapia powinna być wcześniej poprzedzona wnikliwym wywiadem oraz badaniem fizjoterapeutycznym, które u wykwalifikowanej fizjoterapeutki uroginekologicznej może również obejmować badanie wewnętrzne, przezpochwowe (per vaginam) i/lub przezodbytnicze (per rectum). Zachowawcze leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu nie obejdzie się bez zmiany stylu życia, nawyków toaletowych a czasem również i zmniejszenia masy ciała. Wysiłkowe nietrzymanie moczu rzadko jest leczone za pomocą farmakoterapii. W sytuacji, w której wysiłkowe nietrzymanie moczu jest zaawansowane a leczenie z wykorzystaniem metod leczenia zachowawczego nie przyniosło oczekiwanych efektów, lekarz może zalecić leczenie metodą operacyjną.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu i doraźne metody ochrony przed wilgocią

Nietrzymanie moczu niesie za sobą zarówno trudności natury fizycznej, ale również i psychologicznej czy społecznej ze względu na intymny charakter tych dolegliwości. Osoby, które zmagają się z tą chorobą, nierzadko rezygnują z własnych pasji, spotkań ze znajomymi, a nawet z wychodzenia z domu w obawie, iż nie będą w stanie zapanować nad pęcherzem. Istnieją na to doraźne sposoby, takie jak noszenie wkładek chłonnych Elly. Są zupełnie niewidoczne pod ubraniami, a jednocześnie niezwykle chłonne. Umożliwiają ochronę okolic intymnych przed wilgocią, a co za tym idzie przed podrażnieniami i niwelują nieprzyjemny zapach. Warto nosić je podczas leczenia, by zapewnić sobie niezbędny komfort.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu to częsta choroba, której nie należy się wstydzić i z którą można sobie z pomocą specjalistów efektywnie pomóc.

Artykuł nie posiada jeszcze ocen i komentarzy

Artykuły blogowe

Pęcherz neurogenny - czym się objawia i jak można go leczyć

Nietrzymanie moczu jest schorzeniem dość częstym – zwłaszcza u kobiet. Przyczyn i rodzajów problemów z nietrzymaniem moczu jest wiele. Pęcherz neurogenny to jedno z tych zaburzeń, które powinno wzbudzić zaniepokojenie i z całą pewnością stanowić przyczynę udania się na wizytę u lekarza. Czy pęcherz neurogenny da się wyleczyć, a może jedynie udaje się złagodzić jego objawy? Postaramy się opowiedzieć o tym schorzeniu jak najbardziej kompleksowo.

pęcherz neurogenny
obniżenie narządów rodnych

Obniżenie narządów rodnych - objawy i przyczyny

Obniżenie narządów rodnych z pewnością nie jest dolegliwością, którą należy bagatelizować. Może dotykać nawet do 11% kobiet, z uwzględnieniem faktu, iż osoby po 60. i 70. roku życia borykają się z obniżoną macicą i innymi narządami rodnymi częściej, niż kobiety młode. Co powoduje obniżenie narządów rodnych? Jakie są objawy, które powinny Cię zaniepokoić?

Jak wyleczyć pęcherz nadreaktywny?

Pęcherz nadreaktywny to kolejne schorzenie, które może, choć nie musi, wywołać u Ciebie nietrzymanie moczu. Nadreaktywność pęcherza jest jednak z pewnością przypadłością, którą należy odpowiednio zdiagnozować i wprowadzić odpowiednie leczenie. Dowiedz się, czym jest zespół pęcherza nadreaktywnego oraz jak go wyleczyć. 

jak wyleczyć nadreaktywny pęcherz
Ta strona wykorzystuje pliki cookie, przy czym odbywa się to zgodnie z aktualnymi ustawieniami Twojej przeglądarki, które możesz w każdej chwili zmienić. Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookie w celu umożliwienia prawidłowego działania strony oraz w innych celach, tj. reklamowych, statystycznych, dostosowania naszej strony do indywidualnych potrzeb użytkowników. Korzystanie z naszej strony bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że wyrażasz zgodę na to, że będą one zapisane w pamięci urządzenia, na przetwarzanie danych zapisanych w cookies w celach wskazanych powyżej i udostępnianie swoich danych naszym partnerom. Wyrażenie zgody jest dobrowolne, możesz ją w każdej chwili wycofać. Akceptacja lub brak zgody na wykorzystywanie plików cookie odbywa się za pomocą ustawień przeglądarki, przy czym wyłączenie plików niezbędnych do działania strony może uniemożliwić korzystanie z niej. Więcej informacji znajduje się w naszej Polityce Cookies.
Akceptuję